北京大学研究团队发现治疗儿童弱视的新方法

弱视是儿童常见视觉障碍疾病,发病率接近3%。古希腊的医师早在公元前480年就详细描述了弱视患者的病情,但直到公元8世纪中叶土耳其科学家塔比·伊本·库拉才发现可以用遮盖对侧好眼来提升弱视眼的视力。尽管此后漫长的岁月中科学技术得到了迅速发展,但遮盖疗法一直被国内外眼科医生作为弱视治疗的金标准,遮盖好眼强迫弱视眼使用的方法延用至今。该疗法有效但存在疗程较长,疗效受依从性影响大等问题,患儿一方面不愿意长时间遮盖好眼,另一方面难于长时间集中精力使用弱视眼完成指定的用眼训练。所以很有必要寻求一种更有效的弱视治疗手段。

北京大学基础医学院濮鸣亮课题组和北京大学第一医院小儿眼科李晓清研究团队合作,通过一系列基础和临床实验验证了时间非同步双眼视觉刺激可以调控大脑皮层双眼细胞的突触可塑性,使双眼细胞的视觉反应特性得到优化,弱视眼在双眼刺激模式下得到视力提升。针对遮盖+强迫用眼治疗面临的挑战,研究团队设计了采用非同步刺激模式的电影/动画视觉刺激的弱视治疗方案,并在屈光参差型弱视患儿得到验证。这一崭新的电影疗法与常规遮盖加训练疗法相比具有明显优势:1,视力提升快疗程更短;2,患儿无需主动完成训练作业,在观看电影动画片中不知不觉得到治疗,依从性明显更好,家长的监督负担明显减轻。

近日,相关研究成果以New treatment for amblyopia based on rules of synaptic plasticity: a randomized clinical trial”(基于神经突触可塑性弱视治疗新方法的随机对照临床研究)为题,发表于Science China Life Sciences

在这项临床研究中,屈光参差弱视患者被随机分为两组:对照组采用常规的遮盖法,试验组采用遮盖加上观看一定时长双眼非同步刺激动画片模式进行治疗。如图所示,经过三个月的治疗,实验组的最佳矫正视力提升高于对照组。参与实验的患儿展现出良好的依从性,家长普遍表示乐于接受此种治疗模式。与其他治疗相比,该疗法更便于在弱视患儿中实施。

双眼非同步视觉刺激训练与常规遮盖法的视力恢复对比
双眼非同步视觉刺激训练与常规遮盖法的视力恢复对比

上述研究工作得到国家重点研发计划、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市科技计划以及视觉损伤与修复教育部重点实验室等支持。

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